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起付线是什么意思(报销起付线是什么意思) - 鸿海伟业生活资讯网
弃文就武网2024-07-06 04:34:06【吕佳】1人已围观
简介本文目录一览:1、医疗保险报销的起付线是什么意思2、起付线是什么意思?3、“起付线”是什么意思医疗保险报销的起付线是什么意思我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗
本文目录一览:
- 1、医疗保险报销的起付线是什么意思
- 2、起付线是什么意思?
- 3、“起付线”是什么意思
医疗保险报销的起付线是什么意思
我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。
1、城镇职工医疗保险
门诊年度报销上限:20000元。
起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。
住院年度报销上限:30万元。
2、城乡居民医疗保险
门诊年度报销上限:3000元。
起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。
起付线是什么意思?
起付线(Deductible)也称免赔额(俗称门槛费),是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。
举例:起付线1000元,含有三层意思。
1、表示医疗费用1000元以上才能报;
2、1000元是指社保报销以后,再扣1000元;
3、如果费用低于1000元不赔;
4、看门诊或住院一定要扣1000元,由个人承担。
“起付线”是什么意思
起付线,是社会保险中社会医疗保险费用及服务偿付的一种 *** 。它是指参保人发生医疗费用之后,首先自付一定额度的医疗费用,超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。
参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,其中个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
扩展资料
起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。城镇居民起付标准和报销比例按照参保人员的类别有不同的标准:
1、学生、儿童
在结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下,三级医院起付标准为500元,报销比例55%;二级医院起付标准为300元,报销比例60%;一级医院不设起付标准,报销比例65%。
2、年满70周岁以上的老年人
在结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%;二级医院起付标准为300元,报销比例60%;一级医院不设起付标准,报销比例65%。
3、其它城镇居民
在结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%;二级医院起付标准300元,报销比例55%;一级医院不设起付标准,报销比例60%。
参考资料:百度百科-起付线法
参考资料:百度百科-医保起付线
起付线是什么意思
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